今回は2014年！！

試験ではでるけど、まとめていなかった鼻腔癌のステージングを載せます。

(UICC第8版準拠)

上顎癌

鼻腔・篩骨洞癌

それでは本編に戻ります。

2014年　117巻12号

●先天性風疹症候群の予防と対応 千葉県立保健医療大学健康科学部栄養学科 工藤典代先生

→先天性風疹症候群（CRS）診療マニュアル

2014年1月　日本周産期・新生児医学会 編

●好酸球性副鼻腔炎に対する手術と術後治療 東京女子医科大学耳鼻咽喉科 野中学先生

●演習問題

2014年　117巻11号

●第26回日耳鼻専門医認定試験を終えて 第26回専門医認定試験委員長 小川郁先生

●第26回専門医認定試験問題・解答

（訂正　5択76　d→e）

小論文のテーマ「少子高齢化のさらなる加速が予測されている。耳鼻咽喉科専門医の今後の役割について述べよ。」

●三次元CTによる喉頭病変の診断と治療への応用 熊本大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 湯本英二先生

●異嗅症の取り扱い 三重大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科 小林正佳先生

●演習問題

2014年　117巻10号

●顔面神経麻痺に対する抗ウイルス薬治療のエビデンス 愛媛大学医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 羽藤直人先生

●術前 CT 読影による内視鏡下鼻内副鼻腔手術プランニング 京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 中川隆之先生

●演習問題

2014年　117巻9号

●ガイドラインからみた嚥下障害への対応 高知大学医学部耳鼻咽喉科 兵頭政光先生

●最近の医事問題の動向と対応 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 鈴木賢二先生

●演習問題

2014年　117巻8号

●第115回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会を終えて 第115回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会会長 小宗静男先生

●術中神経モニタリング 名古屋市立大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 村上信五先生

●味覚障害の診断と治療 日本大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科 池田稔先生

●演習問題

2014年　117巻7号

●副甲状腺手術における iPTH モニタリング 金沢医科大学頭頸部外科学講座 下出祐造先生

●HPV の咽頭癌への関与について 横浜市立大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 折舘伸彦先生

●演習問題

2014年　117巻6号

●先天性真珠腫の診断と治療 三井記念病院耳鼻咽喉科 奥野妙子先生

●化学放射線治療による聴器障害 愛媛県立医療技術大学 脇坂浩之先生

●演習問題

2014年　117巻5号

●口腔アレルギー症候群 北海道大学大学院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 中丸裕爾先生

●オスラー病の診断と鼻出血への対応 自治医科大学医学部耳鼻咽喉科学教室 市村恵一先生

●演習問題

2014年　117巻4号

●第115回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会　抄録集

2014年　117巻3号

●誤嚥防止手術の適応と基本手技 杏林大学医学部耳鼻咽喉科 唐帆健浩先生

●咳喘息の診断と治療 藤田保健衛生大学耳鼻咽喉科 内藤健晴先生

●演習問題

2014年　117巻2号

●第27回日耳鼻専門医講習会を終えて 第27回日耳鼻専門医講習会実行委員長 村上信五先生

●Pendred 症候群の診断と治療 国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科 松永達雄先生

●軟骨伝導聴覚の基礎と補聴器等への応用 奈良県立医科大学 耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 細井裕司先生

●演習問題

2014年　117巻1号

●突発性難聴治療のEBM 東京医科歯科大学耳鼻咽喉科学 喜多村健先生

●睡眠障害によるめまいの診断と治療 名古屋市立大学耳鼻咽喉科＆睡眠医療センター 中山明峰先生

●演習問題

次は2013年！！

今回は2015年！！

2018年6月に人工中耳（VSB）が出ていたのでまとめてみました。

人工中耳 VSB（Vibrant Soundbridge®）マニュアル　（日本耳科学会2015年）

 

2015年　118巻12号

●小児の気管切開術の留意点 東北大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科 香取幸夫先生

●吃音患者への対応 国立障害者リハビリテーションセンター研究所感覚機能系障害研究部 森浩一先生

●演習問題

2015年　118巻11号

●第27回日耳鼻専門医認定試験を終えて 第27回専門医認定試験委員長 小川 郁先生

●第27回専門医認定試験問題・解答

小論文のテーマ「医療のグローバリゼーションについて」

●小児人工内耳の新適応基準（2014年版） 京都大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 山本典生先生

●甲状腺癌と悪性黒色腫に対する新しい分子標的薬 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室 岡野晋先生

●演習問題

2015年　118巻10号

●聴性定常反応検査（ASSR）とその活用について 山形大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学講座 伊藤吏先生

●口蓋裂児における耳鼻咽喉科疾患の治療 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座 小林一女先生

●演習問題

2015年　118巻9号

●難治性鼻出血への対応 広島大学大学院医歯薬保健学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 竹野幸夫先生

●小児滲出性中耳炎診療ガイドラインの取り扱い 自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児耳鼻咽喉科 伊藤真人先生

●演習問題

2015年　118巻8号

●第116回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会を終えて 第116回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会会長 小川 郁先生

●外鼻の機能的形成手術 大分大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科 児玉悟先生

●内耳奇形の画像診断 神戸市立医療センター中央市民病院耳鼻咽喉科 内藤泰先生

●演習問題

2015年　118巻7号

●内視鏡下副鼻腔手術新分類の解釈と対応 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科 春名眞一先生

●Head Impulse Test の適応と実際 埼玉医科大学耳鼻咽喉科 池園哲郎先生

●演習問題

2015年　118巻6号

●中下咽頭表在癌の診断と治療 東海大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部腫瘍センター 大上研二先生

●創傷治癒の新しい考え方 東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座形成外科学分野 館正弘先生

●演習問題

2015年　118巻5号

●内視鏡を用いた唾石治療 弘前大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科学講座 南場淳司先生

●涙道疾患への経鼻的アプローチ 自治医科大学附属さいたま医療センター耳鼻咽喉科 吉田尚弘先生

●演習問題

2015年　118巻4号

●第116回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会　抄録集

2015年　118巻3号

●埋め込み型骨導補聴器 信州大学医学部耳鼻咽喉科 宇佐美真一先生

●心因性めまいの診断と治療 独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科 五島史行先生

●演習問題

2015年　118巻2号

●第28回日耳鼻専門医講習会を終えて 第28回日耳鼻専門医講習会実行委員長 小川 郁先生

●頭頸部癌術後瘻孔への対応 埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科・耳鼻咽喉科 菅澤正先生

●遺伝性症候群性難聴の診断と取り扱い 自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児耳鼻咽喉科 伊藤真人先生

●演習問題

2015年　118巻1号

●耳疾患に対する漢方治療 金沢大学附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科和漢診療外来 小川恵子先生

●頸動脈小体腫瘍の診断と治療 神戸大学耳鼻咽喉科頭頸部外科 丹生健一先生

●演習問題

次は2014年！！

今回は2016年！！

その前によく出るステージングや治療のガイドラインの参考になっている文献、本を紹介します。

頭頸部癌診療ガイドライン2018年版（日本頭頸部癌学会）

→日本癌治療学会のHPの掲載内容

TNM分類の参考

頭頸部癌取扱い規約第6版（日本頭頸部癌学会）

甲状腺癌取扱い規約第7版（日本内分泌外科学会 ／ 日本甲状腺病理学会）→現在は第8版あり

TNM悪性腫瘍の分類日本版第8版←UICC第8版より

治療

頭頸部癌取扱い規約第6版（日本頭頸部癌学会）

甲状腺癌取扱い規約第7版（日本内分泌外科学会 ／ 日本甲状腺病理学会）

甲状腺腫瘍診療ガイドライン2018（日本内分泌外科学会 ／ 日本甲状腺外科学会）

放射線治療計画ガイドライン2016年版（日本放射線腫瘍学会）

頭頸部がん薬物療法ガイダンス（日本臨床腫瘍学会）

それでは本編に入ります。

2016年　119巻12号

●メニエール病の画像診断 名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部・感覚器外科学耳鼻咽喉科 曾根三千彦先生

●嗅覚のリハビリテーション 東京大学医学部附属病院耳鼻咽喉科 近藤健二先生

●演習問題

2016年　119巻11号

●第28回日耳鼻専門医認定試験を終えて 第28回日耳鼻専門医認定試験委員長 大森孝一

●第28回専門医認定試験問題・解答

小論文のテーマ「人工知能 （Artificial Intelligence, AI）がもたらす医療の変革について、自らの考えるところを記せ」

●高齢者の嗄声への対応 国立病院機構東京医療センター 角田晃一先生

●小児の睡眠時無呼吸症候群と手術適応 帝京大学ちば総合医療センター耳鼻咽喉科 鈴木雅明先生

●演習問題

2016年　119巻10号

●頭頸部外科領域におけるエナジーデバイス 愛知県がんセンター中央病院頭頸部外科 花井信広先生

●成人の睡眠時無呼吸症候群と手術適応 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科 中田誠一先生

●演習問題

2016年　119巻9号

●耳鳴治療のエビデンス 済生会宇都宮病院耳鼻咽喉科 新田清一先生

●耳鼻咽喉科・頭頸部外科と在宅医療 医療法人学縁会おおさか往診クリニック 田村学先生

●演習問題

2016年　119巻8号

●第117回日本耳鼻咽喉科学会通常総会・学術講演会を終えて 第117回日本耳鼻咽喉科学会通常総会・学術講演会会長 村上信五先生

●嗅神経芽細胞腫の診断と治療 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 花澤豊行先生

●純音聴力検査における気骨導差の意義 北里大学医療衛生学部 佐野肇先生

●演習問題

2016年　119巻7号

●喉頭血管奇形に対する治療 埼玉医科大学耳鼻咽喉科／アレルギーセンター 上條 篤先生

●重心動揺計の適応と実際 東邦大学名誉教授 山本昌彦先生

●演習問題

2016年　119巻6号

●新たに加わった耳鼻咽喉科関連の指定難病 東京北医療センター耳鼻咽喉科 飯 野 ゆき子先生

●頭頸部癌化学放射線治療における支持療法 宮城県立がんセンター頭頸部外科 松浦一登先生

●演習問題

2016年　119巻5号

●アレルギー性鼻副鼻腔炎に続発する好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA） 自治医科大学附属さいたま医療センター耳鼻咽喉科 吉田尚弘先生

●頭頸部領域診療への 3D プリンタの応用 広島大学大学院医歯薬保健学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 上田勉先生

●演習問題

2016年　119巻4号

●第117回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会　抄録集

2016年　119巻3号

●第29回日耳鼻専門医講習会を終えて 第29回日耳鼻専門医講習会実行委員長 氷見徹夫先生

●前庭神経炎の診断と治療 徳島大学医学部耳鼻咽喉科 武田憲昭先生

●アルコール分解酵素の遺伝子多型と頭頸部癌 東京医科歯科大学頭頸部外科 朝蔭孝宏先生

●演習問題

2016年　119巻2号

●機能性発声障害の診断と治療 日本大学医学部耳鼻咽喉頭頸部外科学系 牧山清先生

●舌痛症の取り扱い 兵庫医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 任智美先生

●演習問題

2016年　119巻1号

●頭頸部癌への陽子線治療 静岡県立静岡がんセンター 村山重行先生

●音声治療の実際と適応 杏林大学医学部耳鼻咽喉科学教室 齋 藤 康一郎先生

●演習問題

次は2015年！！

今回は2018年！！

その前に日本耳鼻咽喉科学会で出されたCovid19に対応する患者への対応に関してのガイドラインを載せます。（2020/4/12現在）

頭頸部腫瘍

耳手術-乳突削開術

鼻手術

気管切開術

それでは専門医通信に戻ります。

2018年　121巻12号

●補聴器の最近の進歩とフィッティング 国立障害者リハビリテーションセンター病院耳鼻咽喉科 石川浩太郎先生

●小児アレルギー性鼻炎の治療 日本医科大学耳鼻咽喉科 後藤穣先生

●演習問題

2018年　121巻11号

●演習問題

●第119回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会　抄録集

2018年　121巻3号

●Auditory Neuropathy の診断と治療 東北大学大学院医工学研究科／医学系研究科 聴覚・言語障害学分野 川瀬哲明先生

●人を対象とする医学系研究に関する倫理指針改定に伴う問題点 京都大学医学研究科医療倫理学・遺伝医療学教授 京都大学医学部附属病院遺伝子診療部・倫理支援部部長 京都大学医学研究科・医学部および医学部附属病院医の倫理委員会委員長 日本遺伝カウンセリング学会理事長 日本遺伝子診療学会理事長 小杉眞司先生

●演習問題

2018年　121巻2号

●第31回日耳鼻専門医講習会を終えて 第31回日耳鼻専門医講習会実行委員長 阪上雅史先生

●鼓膜換気チューブの選択とその適応 自治医科大学附属さいたま医療センター 吉田尚弘先生

●頭頸部癌に対する超選択的動注化学療法の適応と実際 北海道大学大学院医学研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 本間明宏先生

●演習問題

2018年　121巻1号

●中枢疾患によるめまい・平衡障害の診断と耳鼻咽喉科医の対応 東京医科大学八王子医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科 小川恭生先生

●嚢胞性頸部リンパ節転移 大阪大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 猪原秀典先生

●演習問題

次は2017年！！

2020年度はオリンピック・パラリンピックがあるため、専門医試験の時期が変更になるそうです。

専門医試験に関して→こちら

日本耳鼻咽喉科会報の専門医通信をまとめました。（2019−2020年1月分まで）

2020年

2020年　123巻1号

●甲状腺癌診療の最近の動向 草津総合病院頭頸部甲状腺外科センター 森谷季吉先生

●ダウン症と耳鼻咽喉科疾患 東京北医療センター耳鼻咽喉科／難聴・中耳手術センター 飯野ゆき子先生

●演習問題

2019年

2019年　122巻12号

●免疫抑制療法におけるＢ型肝炎ウイルス再活性化の現状と方策 ―ステロイド単独治療中心に― 名古屋市立大学大学院医学研究科 病態医科学 名古屋市立大学病院 肝疾患センター 田中靖人先生

●新生児聴覚スクリーニングの現状と今後の課題 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科 片岡祐子先生

●演習問題

2019年　122巻11号

●第31回日耳鼻専門医認定試験を終えて 第31回日耳鼻専門医認定試験委員長 山岨達也先生

●第31回専門医認定試験問題・解答

小論文のテーマ「男女共同参画社会について６００字以内で述べよ。」

●舌癌の診断と治療 国立がん研究センター中央病院頭頸部外科 吉本世一先生

●遺伝性血管性浮腫の診断と治療 信州大学医学部皮膚科 木庭幸子

●演習問題

2019年　122巻10号

●音響性聴覚障害と“Hidden hearing loss” 自治医科大学附属さいたま医療センター耳鼻咽喉科 吉田尚弘先生

●放射線性骨・軟骨壊死の予防と治療 群馬大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科 近松一朗先生

●演習問題

2019年　122巻9号

●輪状軟骨鉗除による気管孔形成術の実際と適応 大原綜合病院耳鼻咽喉科・頭頸部顔面外科 鹿野真人先生

●結核症の動向と取り扱い 奈良県立医科大学微生物感染症学講座 矢野寿一先生

●演習問題

2019年　122巻8号

●第120回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会を終えて 第120回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会会長 黒野祐一先生

●頭頸部癌におけるp16の意義 近畿大学奈良病院耳鼻咽喉科 家根旦有先生

●妊婦・授乳婦への薬物投与 国立成育医療研究センター 周産期・母性診療センター 妊娠と薬情報センター 村島温子先生

●演習問題

2019年　122巻7号

●小児のめまいへの対応 東海大学医学部耳鼻咽喉科 五島史行先生

●加齢性鼻炎の診断と治療 日本医科大学 耳鼻咽喉科学 日本医科大学武蔵小杉病院 耳鼻咽喉科 松根彰志先生

●演習問題

2019年　122巻6号

●中耳加圧装置による難治性メニエール病の治療 富山大学耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座 將積日出夫先生

●内視鏡下甲状腺手術の適応と実際 旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 野村研一郎先生

●演習問題

2019年　122巻5号

●鼻副鼻腔乳頭腫の手術法の選択 東邦大学医療センター大橋病院耳鼻咽喉科学講座 吉川衛先生

●外耳道真菌症の診断と治療 川崎医科大学耳鼻咽喉科学 兵行義先生

●演習問題

2019年　122巻4号

●第120回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会　抄録集

2019年　122巻3号

●良性発作性頭位めまい症の診断と治療 東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 大塚康司先生

●頭頸部癌領域の粒子線治療の適応 国立がん研究センター東病院先端医療開発センター粒子線医学開発分野 秋元哲夫先生

●演習問題

2019年　122巻2号

●第32回日耳鼻専門医講習会を終えて 第32回日耳鼻専門医講習会実行委員長 黒野祐一先生

●聴神経腫瘍の診断と治療 名古屋市立大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学 村上信五先生

●内視鏡下咽喉頭手術（Endoscopic Laryngo―Pharyngeal Surgery ; ELPS） 恵佑会札幌病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 渡邉昭仁先生

●演習問題

2019年　122巻1号

●喉頭アレルギーの診断と治療 大阪市立大学耳鼻咽喉科 阪本浩一先生

●外傷性顔面神経麻痺の診断と治療 愛媛大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 山田啓之先生

●演習問題

 

それでは。

気が向いたら2018年度も作ります。

 

ダイビングにちなんで、耳管機能障害に関してまとめていこうと思います。

耳と鼻をつなぐ管（耳管）の障害が起こると様々な障害がでてきます。

ちなみに学会からは以下のガイドラインが出されています。

耳管機能検査⇨耳管機能検査マニュアル（2016）　日本耳科学会（2016）

耳管狭窄症⇨耳管狭窄症診断基準（2016）　日本耳科学会（2016）

耳管開放症⇨耳管開放症診断基準案（2016）　日本耳科学会（2016）

耳管狭窄症に関して

広義の耳管狭窄症

・定義：耳管の開大不良や狭窄により起こる中耳病態または耳症状

・診断の要件：①+②+③　（ ただし①+②＝疑い例とする）

① 耳管が機能的または器質的に開きにくい。

「機能的」：耳管が通気などで受動的には開きうるが、嚥下時に開きにくい状態（能動的開大障害）。

「器質的」：耳管が通気や逆通気などで受動的に開きにくい状態（受動的開大障害）。

②慢性的（３か月以上遷延する）中耳病態または耳症状がある。

中耳病態：滲出性中耳炎、慢性中耳炎、鼓膜換気チューブ留置後の残存鼓膜穿孔、鼓膜陥凹（ティンパノグラムＣ２またはＢ）、鼓膜癒着症、真珠腫（術後を含む）、コレステリン肉芽腫など。

耳症状：飛行機搭乗、登山、トンネルに入る、等の気圧変化時に耳痛・耳閉感などを訴える。普段は鼓膜は正常またはほぼ正常である。

③ 耳管閉鎖障害が否定される。

狭義の耳管狭窄症

・定義：耳管が器質的に狭窄しているために起こる中耳病態または耳症状

・診断の要件：広義の要件①②③を満たし、さらに以下④を満たす。

④ 耳管の受動的開大圧（正常値 150-550 daPa）が高く（＞800daPa）かつ用手で行う逆通気が通らない。

副鼻腔炎などが原因の時は鼻治療を行い、また症状が強い場合は鼓膜チューブ挿入術を行うこともあります。

耳管開放症に関して

・診断の要件：①+②+③　（ ただし①+（②or③）＝疑い例とする）

①自覚症状がある自声強聴、耳閉感、呼吸音聴取の１つ以上

②耳管閉塞処置（ＡまたはＢ）で症状が明らかに改善する　

Ａ. 臥位・前屈位などへの体位変化

Ｂ. 耳管咽頭口閉塞処置（綿棒、ジェルなど）

③開放耳管の他覚的所見がある（以下の１つ以上）　 　　

Ａ. 鼓膜の呼吸性動揺 　　

Ｂ. 鼻咽腔圧に同期した外耳道圧変動

Ｃ. 音響法にて①提示音圧100dB未満 または②開放プラトー型

急な体重減少による場合は生活指導や各種精査、また漢方（加味帰脾湯など）を使うこともあります。

また耳管ピンというものを挿入する手術もあります。

 

それでは。

耳鼻咽喉科関連癌のステージと治療のまとめ

①口腔癌（舌癌）　亜部位：頬粘膜、上歯槽、下歯槽、歯肉、硬口蓋、舌、口腔底

②上顎洞癌

③上咽頭癌　亜部位：後上壁、側壁、下壁

④中咽頭癌　亜部位：前壁、側壁、後壁、上壁

⑤下咽頭癌　亜部位：梨状陥凹、後壁、輪状後部

⑥喉頭癌　亜部位：声門上部、声門、声門下部

⑦甲状腺癌

⑧唾液腺癌（耳下腺癌）

⑨原発不明癌

（2018年　頭頸部癌診療ガイドラインより）

⑩頭頸部粘膜悪性黒色腫