化学療法中に発熱？？-発熱性好中球減少症-

シスプラチンなどの化学療法中に発熱性好中球減少症（FN）が起こることがあります。死に直結する大変危険な病態であり、即座の介入が必要です。

ガイドライン

MASCCスコア（最大26点）により分類する。（推奨グレードA　第2版ではB）

□臨床症状（下記のうち1つを選択）
　・無症状　５　　・軽度の症状　５　　・中等度の症状３
□血圧低下なし５
□COPDなし４
□固形癌であるorあるいは造血器腫瘍で真菌感染症の既往がない４
□脱水症状なし３
□外来管理中に発熱した患者３
□６０歳未満（１６歳未満には適用しない）２

MASCCスコアで高リスク（20点以下）なら抗緑膿菌の点滴抗生剤（マキシピーム2g2回、メロペン1g3回など）を投与開始します。

頭頚部癌FN発症頻度としてガイドラインで紹介されているのは
DTX/5FU/CDDP　　　12%
5FU/CDDP（FP）　　　7%

逆に発熱性好中球減少症（FN）にG-CSFを使用することはこのようにまとめられています。

それでは。